ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОШКОЛЬНИКОВ С АФАЗИЕЙ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ 

РЕСПУБЛИКИ КРЫМ «КРЫМСКИЙ ИНЖЕНЕРНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ФЕВЗИ ЯКУБОВА»

Факультет психологии и педагогического образования 

Кафедра специального (дефектологического) образования 

ИСМАИЛОВА АНИФЕ РУСТАМОВНА

направление подготовки 44.03.03 Специальное (дефектологическое) образование

профиль «Логопедия»

группа ЗСДО - Л – 17

Курсовая работа по направлению: «Логопедия. Системные нарушения речи (алалия), (афазия)»

ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОШКОЛЬНИКОВ С АФАЗИЕЙ

К защите допускаю:  Канд. пед. наук, доцент кафедры С(Д)О Андрусёва И.В.

Научный руководитель:   Преподаватель кафедры С(Д)О  Абибуллаева Л.Ш.

Оценка:  ___________________

Дата защиты: _______________

Симферополь, 2020 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ........................................................................ ..............................	3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ АФАЗИИ…	6
1.1Анализ общей и специальной психолого-педагогической литературы по проблеме исследования……………………………………………….	6
1.2Содержание понятия и классификация форм афазии в контексте нарушений устной речи…………………………………………………..	12
Выводы по главе 1............................................................................... ...........	17
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ РЕЧИ У ДОШКОЛЬНИКОВ С АФАЗИЕЙ………………………………………..	19
2.1Особенности развития речи у детей с афазией…………………………	19
2.2Психолого-педагогическая характеристика дошкольников с афазией..	24
Выводы по главе 2............................................................................... ...........	30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...................................................................... ........................	32
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ..................................	34

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. В последние годы отмечается увеличение количества детей с нарушениями речевого развития. Расстройства речевого развития находятся на стыке многих специальностей. Речевая функция является ключевой для развития мышления ребенка и интеллекта в целом, поэтому нарушение формирования речи неизбежно влечет за собой отставание в развитии мышления, нарушение общения и социализации, возникновение поведенческих нарушений и школьную неуспеваемость. Нарушения речевого развития могут наблюдаться при широком спектре заболеваний, встречающихся в общей педиатрической практике. Так, их причиной могут быть хронические отиты и другие состояния, приводящие к нарушению слуха, эпилепсия и бессудорожные эпилептические энцефалопатии, аномалии в развитии артикуляционного аппарата, ДЦП и многие другие состояния.

Одним из распространённых речевых нарушений является афазия. Афазия представляет собой полную или частичную утрату речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга. Афазия очень сложная проблема, если возникает у ребенка.

Проблема афазии в настоящее время представляет большой интерес для многих исследователей не только в области логопедии, но и в психиатрии, невропатологии, лингвистике и других Он основан на значимости её для углубления представлений о законах мозга, о связи речи с о её психофизиологических основах, о речи и афазии с другими процессами. Несмотря на многочисленные исследования проблемы, она еще продолжает оставаться изученной, а поэтому актуальной.

На сегодняшний день эта болезнь является наиболее распространенной среди людей с нарушением мозгового кровообращения, травмами, опухолями, инфекционными заболеваниями головного мозга. Можно четко утверждать, что пока будут существовать причины развития болезни, афазия будет развиваться.

Детские афазии встречаются редко. Афазия у детей может быть вызвана действием только прижизненных вредностей (черепно-мозговые травмы, опухоли, нарушение мозгового кровообращения и др.) на речевые зоны коры головного мозга. У детей, как и у взрослых, наблюдается распад речи, уже сформированной в той или иной степени к моменту расстройства, при том, что до расстройства развитие детей протекало полностью нормально. Симптомы афазии у детей в большинстве случаев поддаются обратному развитию. Таким симптомы сходны с симптомами алалии (системное нарушение речи вследствие поражения мозга внутриутробно и во время рождения, до начала формирования речи).

Диагностика различных форм афазии имеет весомое значение и проводится с целью выявления очаговых поражений коры головного мозга различной локализации. При афазии проводят комплексное, поэтапное и дифференцированное стационарное лечение в зависимости от основного заболевания, формы афазии, возраста больного и неврологического статуса.

Психолого-педагогическая характеристика детей с недостатками речи представлена в трудах Р. Е. Левиной, Т. Б. Филичевой, Г. В. Чиркиной,                  О. Е. Грибовой и др.

Большой вклад по разработке принципов и приемов преодоления афазии внесли Э. С. Бейн, М. К. Бурлакова (Шохор-Троцкая), Т. Г. Визель,                          А. Р. Лурия, Л. С. Цветкова.

Целью исследования является теоретическое изучение психолого-педагогических особенностей дошкольников с афазией.

Задачи исследования:

1. Изучить и проанализировать общую и специальную психолого-педагогическую литературу по проблеме исследования;

2. Рассмотреть содержание понятия и классификацию форм афазии в контексте нарушений устной речи;

3. Охарактеризовать особенности развития речи у детей с афазией;

4. Дать психолого-педагогическую характеристику дошкольникам с афазией.

Объектом исследования: процесс развития и формирования речи у детей с афазией.

Предмет исследования:  психолого-педагогическая характеристика  дошкольников с афазией.

Методы исследования: анализ общей и специальной психолого-педагогической литературы, и метод обобщения теоретического материала.

Структура работы. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ АФАЗИИ

1.1 Анализ общей и специальной психолого-педагогической литературы по проблеме исследования

Полноценное гармоничное развитие ребенка невозможно без формирования у него правильной речи, которая должна быть не только правильно оформленной с точки зрения подбора слов (словаря), грамматики (словообразования, словоизменения), но четкой и безупречной в плане звукопроизношения, и звуко-слоговой наполняемости слов. Воспитание правильной и четкой речи у детей является необходимым условием полноценного развития личности, успешной адаптации в обществе.

В современных условиях роста речевой патологии у детей и резкого утяжеления ее качества в виде появления множества сочетанных расстройств, не ограничивающихся к тому же только нарушением речевой функции, особое значение приобретает психолого-педагогическая диагностика детей с нарушениями речи. Для проведения грамотной дифференциальной диагностики разнообразных нарушений речевого и психического развития у детей логопеду необходимо знать основные принципы психолого- педагогической диагностики, основные диагностические модели, владеть разнообразными диагностическими методами.

Р. Е. Левина под понятием «нарушение речи» понимает: «ряд расстройств речи (алалия, афазия, дизартрия, ринолаллия, заикание), которые сопровождаются общим его недоразвитием тяжелой степени. Общим фактором этих нарушений является резко выраженная ограниченность средств речевого общения в условиях нормального слуха и сохраненного интеллекта [13, с. 11].

Перед тем как как осуществить непосредственное освещение такой речевой патологии как афазия обоснуем основные речевые нарушения и их особенности на основе анализа общей и специальной литературы по педагогике и логопедии.

В течение длительного времени речевые дефекты были предметом изучения дисциплин медико-биологического цикла, поэтому естественным является тот факт, что первые классификации были клинико-этиопатогенетической направленности. Среди наиболее распространенных и признанных является клинико-педагогическая классификация речевых нарушений, представленная в работах М. Е. Хватцева, С. С. Ляпидевского, В. М. Гриншпуна и др [7; 16; 23].

Классификация предлагает различать два вида речевой патологии с присущей им симптоматикой и динамикой проявления. Ученые акцентируют внимание на нарушениях, которые являются объектом логопедического воздействия и базируются на данных медицинских исследованиях, клинических характеристиках, которые показывают причины нарушения речи. Заметим, что эта классификация основана на совокупности психолого-лингвистических и клинических критериев и что именно клинические критерии являются уточняющими. Однако такой многоаспектный подход препятствовал одноаспектному представлению о природе речевых нарушений, поскольку был направлен на общее понимание нарушения.

Клинико-педагогическая классификация рассматривает нарушения формы речи, устной и письменной видов речевой деятельности, процессов зарождения или восприятия речи, нарушение операций, с помощью которых происходит оформление высказывания на этапах формирования и восприятия речи, а также средств оформления высказывания [7].

Указаны выше группы в свою очередь подразделяются на две большие группы в зависимости от нарушения вида речи – устной или письменной.

Нарушения устной речи согласно данным Е. Ф. Соботович подразделяются на два типа:

– нарушение произношения или фонационного оформления высказывания, среди них – нарушение возникновения голоса, темпо-ритмической, интонационно-мелодической, звукопроизносительной организации речи;

– нарушения внутреннего (структурно-семантического) оформления высказывания, которое получило в логопедии название системного или полиморфного нарушения речи [20].

Рассмотрим наиболее характерные из таких видов нарушений.

Афония характеризуется нарушением фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата. Терминами-синонимами афонии являются голосовые, фонационные, фонаторные, вокальные нарушения. При таком нарушении или вообще отсутствует звук, и мы говорим о афонии, или частично утрачены высота, сила и тембр голоса и мы говорим о дисфонии. Причинами таких нарушений является недостаточность или ограничения смыкания голосовых складок в связи с органическими или функциональными нарушениями, которые возникают в центральном или периферическом аппарате, где возникает голос. Иногда афония входит в структуру афазии, ринолалии, дизартрии или же заикания [16].

Исследователь Е. А. Соболев отмечает, что немного обособленно находится ринофония – нарушение, характеризующееся гнусавостью (носовой тембр голоса). Обособленность ринофонии характеризуется тем, что патофизиологический механизм нарушения обусловлен неправильной функцией мягкого неба [21].

Патологически замедленным темпом речи характеризуется брадилалия. Этому виду нарушения характерна замедленная реализация артикуляторной речевой программы, которая возникает вследствие патологического усиления тормозных процессов, что доминируют над процессами возбуждения. Брадилалию иногда еще называют брадиартрией, брадифразией, брадиологией. Симптомы такого нарушения достаточно разнообразны – это и замедление темпа импрессивной и экспрессивной речи, и заторможенность чтения и письма, монотонный тембр голоса, длительные паузы между словами, растянутость произношения звуков и пауз между ними в составе слова [11].

Если брадилалия-патологически замедленный темп речи, то, в противовес ей – тахилалия – патологически ускоренный темп речи. Иначе ее еще называют тахифразией. В основе этого речевого недостатка лежит нарушение темпа внешней и внутренней речи вследствии преобладания процессов возбуждения. Симптомы такого нарушения: не нормировано быстрый темп речи (20-30 звуков в секунду при норме – 10-12 звуков), в то же время не наблюдаются значительные нарушения фонетики, синтаксиса, однако нарушена плавность речи и ее мелодико-интонационная выразительность. Такие нарушения наблюдаются во внутренней речи, чтении, письме [9].

Последние два нарушения-брадилалия и тахилалия объединены общим названием – нарушение темпа речи, следствием которого является потеря плавности речевого процесса и мелодико-интонационной выразительности.

Следующее нарушение – дислалия, характеризуется дефектами не только фонетического, но и произносимого аспектов речи, то есть мы говорим о нарушении звукопроизношения при условии нормального слуха и сохраненной иннервации речевого аппарата Дислалия характеризуется неправильной, ненормированной произношением звуков, их заменой или неразберихой при произношении. Причины такого дефекта могут быть обусловлены как несформированной артикуляторной базой, так и неправильно сформированными артикуляционных позициями. Среди причин также называют анатомические дефекты артикуляционного аппарата [7].

Если рассматривать дислалию в аспекте психолингвистики, то это речевое нарушение является следствием несформированности операций разграничения и узнавания фонем или как результат несформированности операций отбора и реализации, или – как следствие нарушения условий реализации звуков.

Дислалию подразделяют на функциональную и механическую в зависимости от того, насколько локальные нарушения и какие причины обусловили ее возникновения. Функциональная дислалия как правило возникает в детском возрасте, в то время, когда ребенок усваивает систему звукопроизношения, механические могут возникнуть в любом возрасте как следствие врожденных или приобретенных повреждений периферического речевого аппарата. Если при функциональной дислалии нарушается воспроизведение одного или нескольких звуков, то при механической – произношение целой группы звуков.

Более сложными нарушениями звукопроизношения, по сравнению с дислалией, является дизартрия. Это речевое нарушение обусловлено органическими повреждениями центральной нервной системы и характеризуется расстройством артикуляции, фонации и дыхания [7].

В случае сложных повреждений центральной нервной системы речь становится вообще невозможной, поскольку возникает полный паралич речедвигательных мышц. Такие нарушения получили название анартрия [8].

Вернемся к классификации речевых нарушений и обратимся теперь ко второй группе – психолого-педагогической. Исследователи, разрабатывающие это направление, группируют нарушения на основе лингвистических и психологических критериев. В частности, при таком подходе учитывают звукопроизношение, грамматическую структуру и словарный запас. Также рассматриваются функциональные аспекты языка и соотношение устной и письменной речи [6].

Эта классификация подразделяет речевые нарушения на две группы нарушения средств общения и нарушения в применении средств общения.

К первой группе относят фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР), фонетическое недоразвитие речи (ФНМ), общее недоразвитие речи (ОНР), системное недоразвитие речи (СЦМ) и лексико-грамматическое недоразвитие речи. Ко второй группе относят заикание и проявление речевого негативизма.

Исследования по логопедии Л. С. Волковой говорят о том, что мы редко можем наблюдать те или иные нарушения речи в «чистом» виде. Диагноз людей с такими нарушениями всегда является комплексом. Например, дизартрия объединяется с общей или системной недоразвитостью речи. Системное недоразвитие речи – это вторичные нарушения речевых функций, обусловленные умственной отсталостью ребенка. Обычно такой диагноз ставится после 3-х лет вместе с психиатром. Общее недоразвитие речи наблюдается у детей с сохраненным интеллектом или пограничным уровнем интеллекта и характеризуется нарушением всех аспектов использования речи – звукопроизношения, лексики, грамматики [4].

Как это не парадоксально, но большинство нарушений речи у детей с органическими нарушениями центральной нервной системы можно предупредить еще на доречевом этапе развития. Как отмечают исследователи-практики М. Е. Хватцев и Г. В. Чиркина, это именно тот случай, когда профилактика наиболее эффективна, чем лечение [23; 28].

Развитие речи у ребенка начинается с первого крика при рождении, а основа языковой функциональной системы и ее взаимодействие с другими функциями ЦНС формируются в возрасте до 3-х лет. Вместе с тем традиционно сложившаяся система логопедической помощи детям в основном акцентирует внимание преимущественно на преодоление уже сложившейся речевой патологии у детей 4 - 5 лет и более. Ранний период формирования и закрепления дефектов речи выпадает из поля зрения профессионалов и не в последнюю очередь этому способствует то, что врач-педиатр не считает нужным рекомендовать родителям обратиться к логопеду в до речевой период развития ребенка.

Часто на консультацию к логопеду, дефектологу, психиатру, психологу родители приходят только тогда, когда начинают замечать, что у их ребенка наблюдается задержка в развитии, он отстает от своих сверстников.

Вследствие недооценки проблемы педиатрами и родителями логопеды в основном имеют дело только с детьми старше 3 лет, но в этом возрасте нарушения или недоразвития речи уже гораздо сложнее поддаются коррекции.

Кроме того, часто недооценивается психологическая и педагогическая составляющие коррекционной работы с детьми, имеющими нарушения речи.

Таким образом, можем отметить, что, учитывая разнообразие причин, которые могут вызвать задержку нервно-психического и речевого развития ребенка, проблему нарушений речи следует считать междисциплинарной. В ее решении должны участвовать врачи, психологи, логопеды, дефектологи и другие специалисты. Ранняя диагностика психологических проблем, неврологических, психических и речевых нарушений, соответствующая лечебная и коррекционная работа позволяют предотвратить развитие тяжелых осложнений, существенно расширить коммуникативные и адаптационные возможности ребенка. Но к сожалению, из вышеназванных причин логопеды, медицинские психологи и специальные педагоги в нашей стране почти не имеют опыта работы с детьми младшего возраста. Междисциплинарный подход к реабилитации и социализации детей с различными нарушениями речи в той или иной мере реализуются на современном этапе в специализированных реабилитационных заведениях.

1.2 Содержание понятия и классификация форм афазии в контексте нарушений устной речи

Проанализировав общую и специальную психолого педагогическую литературу можем выделить определение характеризующее афазию.

Логопед Г. А. Волкова дает следующее определение понятия: «Афазия – это нарушение уже сформированной речевой деятельности, при котором частично или полностью утрачивается способность пользоваться собственной речью и/или понимать обращенную речь, что вызывается локальным органическим поражением речевых зон головного мозга. Проявления афазии зависят от формы нарушения речи; специфическими речевыми симптомами афазии являются речевые эмболии, парафазии, персеверации, контаминации, логорея, Алексия, аграфия, акалькулия и др. больные с афазией нуждаются в обследовании неврологического статуса, психических процессов и речевой функции. При афазии проводится лечение основного заболевания и специальное восстановительное обучение» [4, c. 37].

А. Р. Лурия внес фундаментальный вклад в диагностику, исследование и восстановление различных видов афазий. При этом А. Р. Лурия опирался на выдвинутую Л. С. Выготским концепцию системной локализации психических функций в коре. То есть на идею, что речевая (и любая другая) деятельность физиологически обусловлена взаимодействием различных участков коры головного мозга, и разрушение одного из этих участков может быть компенсировано за счет включения в единую систему других участков [17].

Им была составлена классификация афазических расстройств. Нейропсихологическая методика, предложенная А. Р. Лурией, позволяет исследовать различные симптомы и синдромы, закономерные сочетания симптомов, возникающих при поражении тех или иных структур мозга.  Применение этой методики позволяет не только делать вывод о наличии той или иной формы афазии, но и диагностировать место поражения головного мозга. Им показано, что при любой форме афазии нарушается реализация речевой деятельности [17].

Далее охарактеризуем основные причины, способствующие возникновению афазии.

Центры, связанные с формированием и развитием языка, находятся в лобных, теменных, затылочных и височных долях коры головного мозга. Повреждение этих зон Т.Г. Визель связывает с развитием разных форм афазии. Оно может наступить в результате травмы головного мозга, воспалительного процесса, развития опухоли, сосудистых заболеваний или нарушения мозгового кровообращения. При этом характер повреждения накладывает свой отпечаток и на проявления афазии [5].

По мнению М. К. Бурлаковой: «Формы афазии четко связаны с причинами, вызвавшими заболевание. Например, если причиной нарушения стал инсульт, то характер афазии определяется величиной и локализацией очага, а также общим состоянием мозга. Еще до развития инсульта пациент начинает забывать слова, упорно повторяет какую-то фразу. После инсульта эти нарушения становятся более явными, причем у трети возникает тотальная афазия, у остальных – нарушение импрессивной или экспрессивной речи» [3, c. 78].

Если причиной афазии стала травма головного мозга, сначала проявляется общее расстройство речи. При обратном восстановлении речи после афазии симптомы зависят от локализации поражения и характера ранения [3].

При опухоли головного мозга формы афазии появляются уже на поздних стадиях болезни, когда происходит сдавление головного мозга. Причем при злокачественных опухолях расстройства речи нарастают быстрее, чем при доброкачественных. В зависимости от этапа болезни формы афазии могут развиваться от дифференцированной к тотальной [3].

Л. А. Зайцева отмечает, что у больных афазией могут проявляться как речевые, так и неречевые симптомы [9]. Далее подробнее их рассмотрим.

– Неврологические симптомы. Сенсорные нарушения, тактильные, слуховые и зрительные нарушения узнавания. При поражении затылочного отдела коры больной афазией не может узнать предмет или осмыслить картину в целом, из-за нарушения пространственного восприятия может наблюдаться зеркальное письмо. При поражении височных отделов нарушается понимание речи, иногда больной не узнает даже хорошо знакомые звуки.

– Двигательные расстройства. У больных афазией часто проявляются расстройства произвольных движений. Им трудно воспроизвести написание букв, нарушаются произвольные движения губ и языка, они путают и заменяют звуки.

– Психологические расстройства. Хотя в целом больной различными формами афазии ведет себя адекватно, у него может наблюдаться расстройство умственной деятельности, нарушения памяти и внимания. Интеллектуальные способности остаются неповрежденными, страдает лишь речевой механизм реализации интеллектуальной деятельности.

– Речевые расстройства. Афазия – это системное нарушение речи, которое может включать в себя речевые эмболы (повторение одного и того же слова или фразы), персеверации (навязчивое повторение элементов языка), парафазии (употребление одних слов и звуков вместо других), параграфов (замена слов на письме), паралексии (замена слов при чтении) и контаминации (смешение элементов двух или более слов).

С точки зрения Л.С. Цветковой симптомы афазии делятся на негативные и позитивные. Негативные формы свидетельствуют о патологической деятельности мозга, положительные же говорят о том, что речь можно восстановить [18].

А. Н. Корнев отмечает, что у больных афазией речевые расстройства могут принимать различные формы, проявление которых зависит от локализации и степени поражения головного мозга:

– Моторная афазия или афазия Брока. Речевое расстройство, которое возникает при поражении двигательного речевого центра, также называемого центром Брока. Больной афазией начинает выражаться в телеграфном стиле, с трудом переключается с одного слова на другое, заменяет одни звуки другими, демонстрирует грубые нарушения чтения и письма.

– Динамическая афазия. При этой форме афазии больной не может построить внутреннюю программу высказывания. Это явление называют распадом внутренней речи, оно возникает по причине поражения префронтальной области левого полушария у правшей.

– Афферентная моторная афазия. В основе заболевания – поражение задне-центральной и теменной областей коры. В речи это выражается тем, что больной афазией не различает близкие по артикуляции звуки, например картофель-кардофель. При моторной афазии человек путает артикуляционные ощущения.

– Сенсорная афазия или афазия Вернике. При этой форме заболевания возникает нарушение звукового состава слов.

– Акустико-гностическая афазия. Разновидность нарушения, когда больной теряет способность интерпретировать звуки речи.

– Акустико-мнестическая афазия. У больного сужается объем слухоречевой памяти, он не способен удерживать в голове весь комплекс слухоречевой информации.

– Оптико-мнестическая афазия. Разновидность заболевания, при которой у больного нарушается зрительная память, и он чувствует слабость в создании зрительных образов слов.

– Амнестическая афазия. Заболевание связано с поражением теменно-височной области и вызывает трудности в назывании предметов. Больной афазией этой формы, знает их назначение, но забывает название [11].

В упрощенной классификации применяются лишь две формы афазии - моторная и сенсорная. Под моторной афазией понимается состояние, когда пациент хорошо понимает устную речь, но не может произносить слова и фразы. Полностью осознавая произнесенное окружающими речь, больной с трудом пользуется предлогами и артиклями, путается во временах и падежах.

При моторной афазии пациенту тяжело переключаться со слова на слово и даже со склада на склад, поскольку его речевые стереотипы становятся инертными. Ему все труднее становится искать нужные слова и даже их синонимы. При моторной афазии больным сложно произносить связные фразы, сохраняя смысл высказывания [3].

Под сенсорной афазией понимается состояние, когда больной не понимает речь, но может произносить слова и фразы. О нем говорят, что он чувствует глухоту на слова. Больной сенсорной афазией и вправду не различает звуковой состав слов. И тогда при правильном повторении слова возникает феномен «отчуждения смысла слова». Сенсорная афазия - довольно странное состояние, при котором родной язык звучит как иностранный. Речь при этом становится бессмысленной. Хотя сенсорная афазия не мешает выполнять односложные слова и команды.

Успех лечения афазии зависит от сохранения и восстановления функций головного мозга. К примеру, после ишемической атаки или микроинсульта, когда приток крови к мозгу восстанавливается после кратковременного нарушения, афазия проходит без лечения. Восстановление речи при афазии в этом случае может наступить через несколько часов или дней. К сожалению, в большинстве ситуаций оно бывает не быстрым и не полным. Если признаки нарушения сохраняются, для восстановления речи при афазии применяются логопедические методики, которые требуют порой многолетнего лечения.

Таким образом, проблема афазии и восстановительного обучения все больше привлекает внимание исследователей – логопедов, нейропсихологов, лингвистов и др. Интерес к ней основан, с одной стороны, на значимости ее изучения для углубления представлений о законах работы мозга, о связи речи с мозгом, о ее психофизиологических основах, о взаимодействии речи с другими психическими процессами.

Выводы по главе 1

В первой главе данной курсовой работы были отражены теоретические аспекты изучения афазии. По результатам исследования можем сформулировать следующие выводы.

Нарушения речи – различные расстройства речевой деятельности, препятствующие полноценному речевому общению и социальному взаимодействию. О нарушениях речи говорят в том случае, если имеют место отклонения функционирования психофизиологических механизмов речи, несоответствие уровня речевого развития возрастной норме, недостатки речи не преодолеваются самостоятельно и могут негативно влиять на психическое развитие индивида.

Афазия – это полная или частичная утрата способности нормально разговаривать, которая возникает у людей с уже сформировавшейся речью из-за повреждения участков мозга, отвечающих за нее. Это одна из самых сложных форм речевой патологии. Восстановлением речи при афазии занимается логопедия, нейропсихология и психолингвистика. Афазия очень сложная проблема, если возникает у ребенка.

ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ РЕЧИ У ДОШКОЛЬНИКОВ С АФАЗИЕЙ

2.1 Особенности развития речи у детей с афазией

Дошкольное детство по мнению А. А. Леонтьева выступает одним из главных этапов формирования культуры речи в жизни человека. Ведь степень развития умения правильно и последовательно выражать свои мысли не просто помогает людям лучше понимать друг друга, но и способствует развитию профессиональных возможностей. Процесс формирования культуры речи у детей неразрывно связан с общим развитием речи [15].

Культура речи зависит не только от объема словаря ребенка, но и от того, как произносятся слова, с какой интонацией, громкостью, в каком темпе. Особенно внимательными нужно быть взрослым, всегда помнить – дети подражают им во всем, особенно в речи.

Анализ реальной ситуации, показал, что количество детей, имеющих отклонения в речевом развитии постоянно растет. Среди них значительную часть по данным Л. С. Волковой составляют дети 5-6 летнего возраста, которые не овладевают в определенное время звуковой стороной речи. Имея полноценный слух и интеллект, у них недостаточно развито фонематичное восприятие. Изъяны произношения чаще всего являются индикатором недостаточной готовности к усвоению звукобуквенного анализа [4].

Нарушение звукопроизношения является достаточно распространенной проблемой в обучении и воспитании детей дошкольного учреждения.

Статистические данные отечественных и зарубежных исследований свидетельствуют, что недостатки произношения выявляются у 25-30% детей дошкольного возраста (5-6 лет), у 17-20% детей школьного возраста (1-2-ые классы).

Я. В. Шипилова к типичным грамматическим ошибкам относит следующие: неправильное окончание существительных множественного числа в именительном падеже; склонение неизменяемых существительных; неправильные родовые окончания существительных; неправильные формы причастий; ошибки в формах существительных, имеющих только множественное число; употребление существительных единственного числа во множественном числе; неправильные окончания местоимений; неправильное склонение числительных; ошибки в глаголах и в основе слова [30].

Психолого-педагогическая характеристика детей с нарушениями речи охватывает как причины возникновения речевой патологии, так и характерные симптоматические комплексы каждой из них. Последствия отклонений в речевой деятельности при сохраненном слухе и интеллекте одинаковы для всех представителей данной категории. Они проявляются изменениями в психике ребенка, трудностями в обучении и общении со сверстниками, поэтому психология детей с нарушениями речи требует тщательного изучения.

О. Н. Усанова считает, что психологической особенностью детей с нарушениями речи является неспособность строить нормальное общение со сверстниками. Это проявляется в снижении потребности к коммуникации, отсутствии возможности синтезировать и внятно выражать свою точку зрения, поддерживать диалог и ориентироваться в различных социальных ситуациях. Общение со взрослыми чаще строится в игровой форме, облегчая понимание друг друга, но тем самым отличаясь содержательной бедностью и низкой информативностью. Поддерживая такое взаимодействие, родители сами усугубляют состояние ребенка, не давая ему толчка для развития своих речевых навыков [22].

Афазия у детей обусловлена повреждениями или задержкой развития у них речевой функции. Предположительно, эти нарушения имеют непосредственное отношение к задержкам в биологическом созревании мозга в период внутриутробной жизни малыша, в раннем детстве, и в детстве.

Стоит отметить, что вышеуказанные расстройства В.Н. Гриншпун подчеркивает что они представляют собой самостоятельную патологию, которая не детерминирована определенными повреждениями мозга, умственной отсталостью, невротическими факторами, тревогой, детским аутизмом, влиянием средовых факторов и депрессией [7].

Большинство таких пациентов со временем достигают удовлетворительного или нормального речевого развития, однако это происходит гораздо позже, чем у нормальных даже «поздно говорящих» детей.

Типичными явлениями при афазии являются значительные трудности в овладении общением, чтением, снижение темпов интеллектуального развития и сопутствующие или вторичные поведенческие и эмоциональные проблемы (любознательность, невербальное поведение, потребность в общении не нарушены).

Подобные нарушения могут возникать и при других патологиях (аутизм, олигофрения, дефицит внимания, сенсорные нарушения, аффективные расстройства, социальная депривация, регрессия языка, невроз, приобретенная афазия сопровождается эпилепсией), однако в данной ситуации речевые расстройства рассматриваются в качестве основных или сопутствующих симптомов основного заболевания.

Особое расстройство в развитии артикуляции речи-развитие звукопроизношения при афазии задержано, при этом не связано с умственным недоразвитием или другой неврологической и психиатрической патологией. К 6-7 годам в норме ребенок начинает произносить большинство звуков, до 11-12 безошибочно произносятся практически все звуки родного языка.

Исследователи Р. И. Лалаева и Н. В. Серебрякова отмечали: «Расстройства развития экспрессивной речи у детей с афазией запоздалое развитие во время использования внятной речи, которое не связано с патологией или умственной отсталостью, или с другой определенной психиатрической и неврологической патологией. Понимание чужой речи, а также звукопроизношение существенно могут быть не нарушены. До трехлетнего возраста при существенных нарушениях, в речи ребенка отсутствуют некоторые слова, фразовая речь состоит из пары слов. Несколько позже данное нарушение оказывается ограниченным активной лексикой, избыточным использованием маленького набора стандартных слов, некоторыми трудностями в подборе синонимов и слов, неполным произношением слов, их «проглатыванием», незрелой структурой фраз, ошибками синтаксиса, особенно отсутствие приставок и флексий» [12, с. 37].

У детей с афазией прослеживаются расстройства развития рецептивной речи – задержки в развитии понимания чужих слов, которое не связано с локальными расстройствами мозга и другими определенными неврологическими и психиатрическими расстройствами. Чаще всего в данном случае нарушена также экспрессивная речь, часто – артикуляция языка. Высокий уровень коммуникативных, эмоциональных, а также поведенческих расстройств, социализации, нарушений умственного развития.

Исследователи Г. Р. Шашкина, Л. П. Зернова и И. А. Зимина писали: «В большинстве случаев детям с афазией присущи нормальные ролевые игры, беспрепятственное социальное взаимодействие, адекватное обращение к родителям и нормальная динамика развития. Часто отмечается ухудшение слуха на высоких тонах» [29, с. 85].

На этапе дошкольного детства основной задачей развития личности дошкольников является формирование речевой компетентности, т.е. формирование речевой активности, а именно – формирование определенных речевых умений и навыков.

С.С. Ляпидевский под речевой компетенцией понимает «умение на практике уместно пользоваться языком (выражать свои мысли, желания, намерения, просьбы), использовать для этого как речевые, так и внеречевые (мимика, жесты, движения) средства» [16, с. 47].

Речевая деятельность по мнению Т.В. Ахутиной включает следующие компетенции:

– Лексическую. Наличие определенного запаса слов в пределах возрастного периода, их уместное применение, употребление средств речевой выразительности: поговорки, пословицы, фразеологизмы, эпитеты, сравнения);

– Фонетическую. Правильное звукопроизношение, развитый фонематический слух, владение интонационными средствами выразительности;

– Грамматическую. Практическое употребление соответствующих грамматических форм родного языка: род, число, падежи, время и т. п);

– Диамонологическую. Понимание связного текста, умение отвечать и задавать вопросы, вести диалог, составлять разные виды рассказов, пересказывать) [1].

Речью ребенок овладевает в процессе общения во время разных видов деятельности. Ведь все они тесно связаны с речью сопровождаются им. Но повседневного общения для становления речевой компетенции, конечно, недостаточно. Основной формой обучения дошкольников в процессе организованной познавательной деятельности все же остается занятие.

Именно на занятиях воспитатель систематически и последовательно формирует у детей речевые умения и навыки, которые закрепляются во время разных видов деятельности в повседневной жизни.

На занятиях речевого общения дети упражняются в речевой деятельности. На таких занятиях воспитатели основное внимание сосредотачивают на практическом усвоении детьми норм родного языка (фонетических, лексических, грамматических), формировании навыков рассказывания и пересказывания. Также необходимо вести наблюдение за детской речью, чтобы объективно и профессионально судить об эффективности и результативности применения тех или иных методов и приемов, определять результаты работы, возрастные достижения развития детской речи [17].

Доступных и простых методов педагогического обследования детской речи много: это наблюдение за «речевым поведением» ребенка, беседы, анкетирование родителей, изучение продуктов детской языковой и неязыковой деятельности, ознакомление с условиями жизни в семье, проведение несложных экспериментов в виде заданий, упражнений или дидактических игр. Для обследования речевого развития детей необходимы так называемые «стимулирующие материалы»: игрушки, дидактические пособия (настольно – печатные игры), репродукции, картинки, книги с иллюстрациями, разнообразные «театры».

Диагностировать афазию, симптомы заболевания и её тип можно с помощью специально разработанных методик. Сюда входят различные тесты на определение речевых функций больного, его неврологического состояния. Для уточнения диагноза проводятся диагностические исследования: МРТ, КТ, ультразвуковая диагностика и другие методы.

Обобщая все выше изложенное следует отметить, что восстановление речевой функции при любой из форм афазии требует системного подхода, т.е. подразумевает нормализацию всех нарушенных систем речевой функции. Установлено, что чем раньше начата логопедическая работа, тем лучше ее конечный результат, поэтому реабилитация начинается в первые дни, когда становится возможен даже самый минимальный контакт с ребенком.

2.2 Психолого-педагогическая характеристика дошкольников с афазией

Исследователь Т. В. Ахутина отмечает, что детская афазия встречается не так часто, как у взрослых. Она диагностируется примерно у 1% детей, чаще развивается у мальчиков. Симптомы, диагностика и способы лечения ничем не отличается аналогичных характеристик заболевания у взрослых. Обычно у детей диагностируется сенсорная афазия, относящаяся к моторной группе видов заболевания. Диагностика детской афазии обычно проводится неврологом [1].

Симптомы афазии, встречающиеся у детей: очень мало говорят (важный признак); речь упрощённая, в ней отсутствуют сложные фразы и слова; ребёнок отвечает на вопросы однозначно и коротко; речь может быть очень быстрой и эмоциональной, несвязной, непонятной окружающим и лишённой смысла; ребёнок с трудом может воспринимать устную речь окружающих [3].

А. Р. Лурия к основным причинам детской афазии относит родовые, черепно-мозговые травмы или опухоли головного мозга [17].

Лечение речевых нарушений у детей практически не отличается от терапии взрослых. Афазия у детей требует более длительного курса коррекции по причине возрастного несовершенства артикуляционного аппарата. Лечение заболевания требует тщательных и продолжительных занятий с высококвалифицированным дефектологом и логопедом.

Прогноз лечения детской афазии неутешителен. Как правило, такие дети отстают в речевой активности от своих сверстников. Полностью восстановить потерю нейронных связей в коре головного мозга невозможно ни лекарственными препаратами, ни занятиями с логопедом, но избежать прогрессирования болезни, минимизировать её проявление вполне реально. Взрослым необходимо запастись терпением и спокойствием при лечении такого ребёнка. Забота и внимание родителей помогут внушить ребёнку уверенность в своих силах и приблизят положительный эффект от коррекции нарушения [11].

Таким образом, афазия является симптомом какого-либо заболевания участков головного мозга. Проявляется она в виде нарушения устной речи или неспособности к её восприятию, а также комплексного нарушения функций.

В последние годы в логопедической практике значительно возросло число случаев афазии у детей. Несмотря на большое количество исследований в области изучения и восстановительного обучения взрослых больных с афазией, вопрос диагностики и коррекционно-восстановительной работы при афазии у детей практически неизученным.

Афазия у детей характеризуется специфичностью проявлений, значительной индивидуальной вариабельностью, что вызывает необходимость в разработке целенаправленных методов восстановления речи у этой категории больных.

Степень тяжести афазии и возможности её устранения зависят от того, какой участок коры головного мозга повреждён, каковы причины синдрома и насколько сильны компенсаторные функции организма. У маленьких детей в силу несформированности центральной нервной системы афазийные процессы могут начать своё обратное развитие [3].

У детей чаще всего встречаются моторная и сенсорная формы афазийного расстройства. Рассмотрим их основные признаки и особенности.

Моторную афазию разделяют на афферентную и эфферентную.

Признаки афферентной речи (устной и письменной):

– невозможность спонтанной речи;

– развитие литеральных парафазий (замена звуков, слогов, перестановка их местами);

– трудности со звукоразличием;

– сохранение навыков автоматизированной речи (имена близких, выученные наизусть стихи и песни) [24].

Признаки эфферентной речи: патологическое повторение одного слова, слога, звука, невозможность конструирования предложений, полное отсутствие устной речи, нарушаются правила ударения, интонации, трудности включения в диалог.

Сенсорная афазия (она же акустико-гностическая) проявляется следующей картиной: грубые нарушения понимания слов и речи, нарушение чтения и письма, потеря ритмичности, тревожность, возбудимость, перепады настроения [27].

Данные признаки могут быть проявлениями клинической картины и других детских заболеваний, связанных с восприятием устной и письменной речи (тугоухость, алалия).

Для точной постановки диагноза необходима полная проверка детской речи, слуха, памяти, других интеллектуальных процессов. Для этого используются специальные тесты:

– Диагностика устной речи. Проводит её логопед в ходе беседы с ребёнком. Во время общения выясняются способности к пониманию слов и предложений, построению фраз. Определяется связность детской речи, её динамические характеристики и особенности голоса у ребёнка.

– Диагностика письменной речи. Проводится в форме изложения, диктанта, чтения и пересказа.

– Диагностика слухоречевой памяти. Самая распространённая методика - тесты на запоминание цепочки слов.

– Для определения поражённых участков и выявления первопричины синдрома необходимо проведение клинических исследований: магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга, ангиография, ультразвуковое диагностирование кровеносных сосудов головы и шеи, дуплексное сканер мозговых сосудов, биопсия [31].

При несвоевременном обращении к логопеду афазийные процессы могут стать необратимыми и приведут к более серьёзным речевым нарушениям и даже полной потерей речи.

При резком выходе из синдрома (при моторных видах афазии) возможно развитие заикания.

Детям с проблемами речи будет сложно общаться со сверстниками и другими людьми. Это может повлечь за собой психологические расстройства.

При афазии речевая деятельность становится смыслообразующей, первичной по отношению ко всем другим. Это и положительный и отрицательный эффект. Положительный состоит в что формируется стойкая мотивация к реабилитации, отрицательный эффект состоит в том, что возникает противоречие между операционально-техническими возможностями деятельности и потребностями индивида. Боль - осознает эти противоречия, но самостоятельно не может их разрешить. В результате формируется механизм психологической защиты в виде изменений личности и возникновения речи. Изменение личности состоит в следующем:

– изменяется самооценка, при чем самооценка ниже в большей степени у больных с поражением передних отделов речевой зоны головного мозга, в меньшей степени при поражении задних отделов;

– отмечается недостаточное осознание своих речевых дефектов вследствие нарушения контроля, восприятие собственной речи. Чаще это бывает при поражении правого полушария.

Изменения личности при афазии могут быть первичными, т.е. быть следствием анатомических изменений мозга; и вторичными - как реакция больного на изменение жизненного статуса.

Широко отмечается при афазии симптом тревожности. Если личностная тревожность выражается при всех формах афазии, то реактивная выше у больных с моторными формами, нежели у больных с поражением височных отделов. Изменяется тревожность на разных стадиях болезни. В острой стадии выше реактивная тревожность, в хронической стадии выше личностная.

Что касается профилактики детской афазии то тут не существует специфических мер. Во избежание данного синдрома родители должны: регулярно проходить профилактические осмотры ребёнка, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания; обезопасить ребёнка от черепно-мозговых травм, укреплять детский иммунитет; при жалобах ребёнка.

За более чем столетний период своего развития афазиология собрала огромный теоретический и практический материал по методике восстановительного обучения и нейропсихологической реабилитации больных афазии. Однако, несмотря на большое количество доследований, рассматриваемая отрасль нуждается в дальнейшем развитии исследований, особенно это касается проблем афазии у детей. Ведь феномен потери уже сформированной речи и постепенное возвращение речевых функций у детей происходят хотя и по очень схожему сценарию, по сравнению с взрослыми, но, в то же время, весьма специфически и парадоксально.

Большой вклад по разработке принципов и приемов преодоления афазии внесли Э С. Бейн, М.К. Бурлакова, Т.Г. Визель, А.Р. Лурия, Л.С. Цветкова [2; 3; 5; 17; 26].

В логопедической работе по преодолению афазии используются общие дидактические принципы обучения. Однако в связи с тем, что восстановление речевых функций отличается от формирующего обучения, что высшие корковые функции уже говорит и пишет человека организованы несколько иначе, чем у начинающего говорить ребенка (А.Р. Лурия, Л.С. Выготский), при разработке плана коррекционно-педагогической работы следует придерживаться следующих положений [17]:

1. После завершения обследования больного, логопед определяет, какая область второго или третьего «функционального блока» мозга больного пострадала в результате инсульта или травмы, какие области мозга больного сохранены.

2. Выбор приемов коррекционно-восстановительной работы зависит от этапа, или стадии восстановления речевых функций

3. Коррекционно-восстановительная система занятий предполагает такой выбор приемов работы, который позволил бы либо восстановить первично нарушенную предпосылку, либо реорганизовать сохранившимся звенья речевой функции [17].

4. Независимо от того, какая первичная нейропсихологическая предпосылка оказывается нарушенной, при любой форме афазии ведется работа над всеми сторонами речи: над экспрессивной речью, пониманием, письмом и чтением.

5. При всех формах афазии восстанавливается коммуникативная функция речи, развивается самоконтроль за ней. Лишь при понимании больным характера своих ошибок можно создать условия для его контроля за своей речью, за планом повествования за коррекцией постоянных или вербальных парафазии и т.п.

6. При всех формах афазии ведется работа над восстановлением словесных понятий, включением их в различные словосочетания [17].

Таким образом, в детском возрасте афазии проявляются менее разнообразно, чем у взрослых, поскольку речь у детей не столь развита. Чем младше ребенок – тем менее разнообразны клинические симптомы детской афазии. У детей с афазией наряду с нарушением общей и речевой коммуникации возникают отрицательные эмоциональные реакции, замкнутость, угнетенность, страх речи, отрицательные личностные установки. Больные уходят в переживания собственной инвалидности. При афазии изменяется вся иерархия смыслообразующих мотивов.

Выводы по главе 2

Вторая глава данного исследования была посвящена изучению особенностей развития речи у дошкольников с афазией. Результаты полученные в ходе исследования отражены в следующих выводах.

Детские афазии – это гетерогенная группа патологий центральной нервной системы, которые проявляются частичной или полной потерей ранее присутствовавшей речи. Кроме того, они могут сопровождаться нарушениями чтения, письма, восприятия, счета, эмоциональными и поведенческими реакциями. В педиатрии такие состояния встречаются редко – данные патологии больше распространены у взрослых.

Раннее начало восстановительной работы с детьми при афазии предотвращает фиксацию патологических симптомов и направляет восстановления с наиболее целесообразного пути. Восстановление нарушенных психических функций достигается при длительных логопедических занятиях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной курсовой работе было проведено исследование по теме: «Психолого-педагогическая характеристика дошкольников с афазией». Обобщая все выше изложенное в ходе исследования сформулируем выводы согласно решенным задачам.

Проанализировав общую и специальную психолого-педагогическую литературу по проблеме исследования, было определено, что речь – сложная функциональная система, в основе которой лежит знаковая система языка в процессе общения. Речевая функциональная система основывается на деятельности многих мозговых структур, каждая из которых выполняет свою специфическую операцию. Нарушение речи – это термин для обозначения отклонений от речевой нормы, принятой в языковой среде, полностью или частично препятствующих речевому общению, которые ограничивают возможности познавательного развития и социокультурной адаптации.

Рассмотрев содержание понятия и классификацию форм афазии в контексте нарушений устной речи было выявлено, что описания афазии у детей имеются в работах ряда авторов Т.В. Ахтуниной, Т.Г. Визель,                            Ю.А. Микадзе, А.Ю. Обуховской, Э.Г. Симерницкой, М.Г. Храковской,                  Л.С. Цветковой и др. Исследователи отмечают, что в клинической картине детской афазии имеются как сходства с афазиями у взрослых, так и отличия. Афазия – это частичное или полное нарушение речевого акта. Причиной такого расстройства речевых функций является поражение области коры головного мозга, ответственной за понимание и воспроизведение слов. Заболевание поражает взрослых или детей со сформированными речевыми навыками. Вслед за речевыми расстройствами появляются нарушения сенсорных и двигательных процессов, что приводит к психическим и личностным травмам заболевшего.

Охарактеризовав особенности развития речи у детей с афазией можем отметить, что речь детей с данной патологией речевого развития характеризується тем что у них частично или полностью утрачивается возможность пользоваться словами для выражения мыслей и общения с окружающими, при этом функции аппарата артикуляции и слуха сохраняются. При афазии у детей нарушены способности произношения слов, речь маловыразительной, замедленное, произносимые слова искажены в результате затруднения формирования звуков и слогов, а также слов. Страдает также процесс переключения с одной речевой единицы (звук, слова) на другую. Внешне это оказывается так называемой персеверацией – когда человек как будто застрял на одном слоге или слове, подстраивая его в ответе на все вопросы. Грамматический строй их речи неправильный. В тяжелых случаях афазии сохраняется произношение лишь отдельных слов. Нарушается также внутренняя речь.

Так же в ходе исследования была дана психолого-педагогическая характеристика развития дошкольников с афазией. Афазия у детей характеризуется специфичностью проявлений, значительной индивидуальной вариабельностью, что вызывает необходимость в разработке целенаправленных методов восстановления речи у этой категории больных. Признаками афазии у детей дошкольного возраста являются: невозможность спонтанной речи; замена звуков, слогов, перестановка их местами; трудности со звукоразличием; сохранение навыков автоматизированной речи; патологическое повторение одного слова, слога, звука; невозможность конструирования предложений; нарушаются правила ударения и интонации.

Таким образом, все вышесказанное не оставляет сомнений в том, что разработка проблем афазии у детей является далеко не завершенной. Необходимо дальнейшее ее изучение, и прежде всего, поиск специальных методов и приемов восстановительного обучения, которые помогли бы более эффективно и качественно преодолевать имеющиеся у детей афатические нарушения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ахутина, Т. В. Нейролингвистический анализ динамической афазии / Т. В. Ахутина. – М. : Теревинф, 2015. – 145 с.

2. Бейн, Э. С. Афазия и пути ее преодоления. / Э. С. Бейн. – М. : Медицина, 2014. – 235 с.

3. Бурлакова, М. К. Речь и афазия / М. К. Бурлакова. – М. : Медицина, 2017. – 278 с.

4. Волкова, Л. С. Логопедия / Л. С. Волковой. – М. : Владос, 2013. – 680 с.

5. Визель, Т. Г. Основы нейропсихологии / Т. Г. Визель. – М. : АСТ, 2016. – 288 с.

6. Гаркуша, Ю. Ф. Коррекционно-педагогическая работа в дошкольных учреждениях для детей с нарушениями речи / Ю. Ф. Гаркуша – М. : ТЦ «Сфера», 2013. – 128 с.

7. Гриншпун, В. М. Классификация нарушений речи. Логопедия / Под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской. – М. : Академия, 2014. – С. 55-70.

8. Григоренко, Н. Ю. Диагностика и коррекция звукопроизносительных расстройств у детей с нетяжелыми аномалиями органов артикуляции / Н. Ю. Григоренко, С. А. Цыбульский. – М. : Книголюб, 2015. – 144 с.

9. Зайцева, Л. А. Нарушения произносительной стороны речи и их коррекция: учеб. помощь / Л. А. Зайцева и др. – Мн. : БГПУ, 2016. – 74 с.

10.   Калягин, В. А. Логопсихология: учебное пособие для студентов высших учебных заведений / В. А. Калягин, Т. С. Овчинникова. – М. : Академия, 2016. – 320 с.

11.   Корнев, А .Н. Основы логопатологии детского возраста: клинические и психологические аспекты / А. Н. Корнев – СПб. : Речь, 2016. – 380 с.

12.   Лалаева, Р. И. Формирование лексики и грамматического строя у дошкольников с общим недоразвитием речи / Р. И. Лалаева,                                   Н. В. Серебрякова. – СПб. : СОЮЗ, 2016. – 220 с.

13.   Левина, Р. Е. Основы теории и практики логопедии / Р. Е. Левина. – М. : Просвещение, 2013. – 367 с.

14.   Леонтьев, А. Н. Деятельность. Сознание. Личность.../ под ред.                А. Н. Леонтьева. – М. : Владос, 2016. – 352 с.

15.   Леонтьев, А. А. Основы психолингвистики. / А. А. Леонтьев – М. : Смысл, 2013. –287 с.

16.   Ляпидевский, С.С. Расстройства речи у детей и подростков / Под общ. ред. проф. С.С. Ляпидевского. – М.: Медицина, 2016. – 288 с.

17.   Лурия, А. Р. Травматическая афазия. / А. Р. Лурия. – М. : Медицина, 2017. – 367 с.

18.   Проблемы афазии и восстановительного обучения: Сб. статей / Под ред. Л. С. Цветковой. – Москва : Изд-во МГУ, 2015. – 162 с.

19.   Рубинштейн, С. Л. Основы общей психологии / С. Л. Рубинштейн – СПб. : Питер, 2013. – 713 с.

20.   Соботович, Е. Ф. Речевое недоразвитие у детей и пути его коррекции: дети с нарушением интеллекта и мотор. алалией) /                                    Е. Ф. Соботович. – М. : Классикс стиль, 2013. – 160 с.

21.   Соболева, Е. А. Ринолалия: общие сведения о ринолалии; классификация врожденного расщелины губы и неба; причины, механизмы, формы ринолалии / Е. А. Соболева. – М. : Высшая школа, 2016. – 128 с.

22.   Усанова, О. Н. Сравнительное психолого-педагогическое исследование дошкольников с нарушением речи и нормально развивающейся речью / О. Н. Усанова. // Теория и практика коррекционного обучения дошкольников с речевыми нарушениями. – М. , 2011. – С. 72-87.

23.   Хватцев, М. Е. Логопедия / М. Е. Хватцев. – М. : Изд-у АСТ, 2016. – 258 с.

24.   Храковская, М. Г. Резервные способности восстановления высших психических функции у больных с афазией / Под ред. Е. Д. Хомской,                      Т. В. Ахутиноий. – М. : РПО, 2018. – 18 с.

25.   Цветкова, Л. С. Роль зрительного образа в формировании речи у детей с различными формами речевой патологии / Л. С. Цветкова,                       Т. М. Пирцхалайшвили //Дефектология. – 2008. – № 5. – C. 35-40

26.   Цветкова, Л. С. Афазия и восприятие. / Л. С. Цветкова,                            Н. Г. Торчуа. – Воронеж : Алиса, 2017. – 149 с.

27.   Цветкова, Л. С. Афазия и восстановительное обучение. Учебное пособие для студентов дефектологических факультетов педагогических институтов. / Л. С. Цветкова. – М. : Просвещение, 2018. – 207 с.

28.   Чиркина, Г. В. Основы логопедической работы с детьми: Учебное пособие. / Под ред. Г. В. Чиркиной. – М. : АРКТИ, 2018. – 240 с.

29.   Шашкина, Г. Р. и др. Логопедическая работа с дошкольниками / Г. Р. Шашкина, Л. П. Зернова, И. А. Зимина. – М. : Издательский центр «Академия», 2013. – 240 с.

30.   Шипилова, Я. В. Особенности организации психокоррекционной работы с дошкольниками с речевыми нарушениями / Я. В. Шипилова. – М. : Наука, 2018. – 833 с.