Основы медицинских знаний

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

                   «Гжельский государственный университет» (ГГУ)        

Колледж ГГУ

Специальность 09.02.07 Информационные системы и программирование

Реферат

ПО «Безопасности жизнедеятельности»

на тему «Основы медицинских знаний»

ВЫПОЛНИЛ:

Студент группы ИСП-О-18

Вдовин Александр Владимирович

ПРОВЕРИЛ:

Харитонов Александр Александрович

Оценка ___________________

п. Электроизолятор

2020 г.

Содержание:

1. Введение……………………………………………………..……….....…..3

2. Принципы оказания первой медицинской помощи. Обращение с пострадавшим………………………………………………………………4

3. Ранения и их виды, первая медицинская помощь при ранениях...………...6

4. Кровотечения, их виды, способы остановки кровотечений….…….……...9

5. Правила наложения кровоостанавливающего жгута………..…..….….…11

6. Заключение………………………………………………………………13

Введение

Оказание медицинской помощи, это очень важный навык в жизни человека, он может спасти жизнь не только вам, но и вашим близким попавшим в беду. Медицинские знания требуются в любой ситуации и месте, в походе, в горах, даже в городе при должных знаниях можно спасти жизнь человеку.

Первая медицинская помощь — комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение. На данный момент термин не используется официально, считается устаревшим, хотя зачастую встречается в ПМП.

Принципы оказания первой медицинской помощи. Обращение с пострадавшим.

Первая медицинская помощь — это комплекс ме­роприятий, проводимых на месте происшествия и в период доставки пострадавших в лечебное учреждение. Ее мо­гут оказывать пострадавшие сами себе (самопомощь), друг другу (взаимопомощь), а также лица, случайно ока­завшиеся на месте происшествия, используя для этих це­лей стандартные или подручные средства.

В комплекс мероприятий входят:

1) немедленное прекращение воздействия внешних по­вреждающих факторов и извлечение пострадавшего из неблагоприятных усло­вий;

2) оказание помощи пострадавшему в зависимости от характера повреждения: остановка кровотечения, введение обезболивающего вещества, наложение по­вязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и т. д.;

3) правильная и скорейшая транспортировка пострадав­шего в ближайшее лечебное учреждение. Правильное и своевременное оказание первой меди­цинской помощи при ранениях и кровотечениях может спасти жизнь, предупредить развитие осложнений и уско­рить выздоровление. При этом следует руководствовать­ся следующими правилами: целесообразность и правиль­ность; быстрота; решительность, спокойствие и обдуман­ность действии.

Обращение с пострадавшим

Для иммобилизации (создания неподвижности) конечностей можно использовать палки, доски, пучки камыша и прутьев, зонтик, линейку и про­чее. Из лыж, санок и веток деревьев можно изготовить импровизированные носилки.

Травмы подразделяются на изолированные, множе­ственные, сочетанные и комбинированные.

Изолированная травма — повреждение одного орга­на или сегмента конечности (например, разрыв печени, перелом бедра, перелом предплечья).

Множественная травма — ряд однотипных повреж­дений конечностей, туловища, головы (например, одно­временные переломы двух и более сегментов конечности или множественные раны).

Сочетанная травма — повреждение опорно-двига­тельного аппарата и внутренних органов (например, пе­релом бедра и разрыв кишки, перелом плеча и ушиб го­ловного мозга, перелом костей таза и разрыв печени).

Комбинированная травма — от воздействия механи­ческого и немеханического повреждений: химического, термического, радиационного (например, раны и радио­активное поражение, переломы костей верхней конеч­ности и ожог туловища).

При разных травмах пострадавшего требуется положить в безопасную для него позу:

-При черепно-мозговых повреждениях с потерей сознания требуется положить пострадавшего на живот, под лоб положить куртку, валик, подушку, кофту и т.д.

-При переломе позвоночника требуется положить пострадавшего на спину, под поясницу положить подушку, куртку и т.д.

-При шоке и кровопотере положить на спину с приподнятыми ногами и опущенной головой.

-При переломе костей таза положить на спину с полусогнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах.

-При ранении органов грудной полости посадить полусидя, с согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах.

Ранения и их виды, первая медицинская помощь при ранениях.

Раной называется любое повреждение целостности слизистых оболочек или кожных покровов тела человека и глублежащих тканей.

Клиническая картина ран зависит от характера раны, ранящего снаряда, размеров раны, повреждения полостей и внутренних органов, нарушения целостности сосудов, нервов и костей.

Раны, которые подверглись дополнительному воздействию физических, биологических или химических факторов называются комбинированными.

По характеру повреждения тканей различают:

·    Резанные раны, возникающие от воздействия острых. Края ран ровные, гладкие. Рана не глубокая, зияет. Дно раны разрушено незначительно, если им не являются крупные сосуды и нервы, например, на шее. Резаные раны наиболее благодатны для заживления.

·    Рубленые раны, возникающие вследствие острого, но тяжелого предмета, по клинической картине напоминают резаные. Отличительный признак – более значительное разрушение дна раны. Обычно повреждены прилежащие сухожилия, мышцы и даже кость.

·    Колотые раны, возникающие в результате поражения острыми и тонкими длинными предметами. Это зачастую чрезвычайно опасные ранения, поскольку маленькая, иногда точечная ранка не зияет, не кровоточит и быстро покрывается корочкой.

·    Ушибленные раны, являющиеся результатом воздействия тупого предмета. Края раны размяты, как и ткани в самой ране. Последние пропитаны кровью, темного цвета, не кровоточат или кровоточат незначительно. Видимые сосуды тромбированы.

·    Рваные раны, возникающие в случае скольжения относительно острого предмета по поверхности кожи с дополнительным давлением на него. Рана неправильной формы, с лоскутами по типу скальпа, кровоточит. Разрушение подлежащих тканей зависит от силы, давившей на ранящий снаряд. Обычно рваные раны, равно как и ушибленные, имеют затяжной характер заживления из-за некроза разрушенных тканей и нагноения в ране.

·    Отравленные раны, возникающие при попадании в них ядовитых веществ.

·    Огнестрельные раны, отличающиеся от всех прочих особенностью ранящего снаряда, раневого канала и течением раневого процесса.

По причинам повреждения раны делятся на:

·    операционные;

·    случайные.

По микробному загрязнению различают раны:

·    антисептические;

·    микробно-загрязненные.

Первая помощь

Эта весьма несложная процедура, поэтому при изучении мер первой помощи ее усвоение стоит на первом месте. Правильная обработка раны препятствует возникновению ее осложнений и почти в три раза сокращает время заживления.

Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил:

·    нельзя касаться раны руками, так как на коже рук особенно много микробов;

·    перевязочный материал, которым закрывается рана, должен быть стерильным.

Если рана очень сильно кровоточит, то сначала надо остановить кровотечение. Затем начинают перевязку раны. При отсутствии дезинфицирующего раствора рану достаточно просто сверху прикрыть стерильной марлей, затем наложить слой ваты и перевязать рану бинтом.

Рану нельзя

·    ополаскивать водой, а тем более спиртом или йодной настойкой;

·    засыпать никакими порошками, а также нельзя на нее накладывать никакую мазь;

·    непосредственно на рану вату.

При интенсивном наружном кровотечении нужно срочное пальцевое прижатие артериального сосуда чуть выше места ранения именно там, где он ближе всего находится к кости.

Необходимо помнить следующие правила наложения жгута:

1. Перед наложением жгута конечность, по возможности, постараться приподнять (для венозного оттока) на 5 — 7 секунд.

2. Кожные покровы, на которые будет наложен жгут, обязательно должны быть защищены материалом (бинтовая повязка, одежда и т. д.).

3. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут накладывается на верхнюю треть плеча, при кровотечении из артерий нижней конечности — на среднюю треть бедра (именно в этих местах находится, как известно, одна кость — плечевая или бедренная, в других местах накладывать жгут просто бесполезно).

4. Первые два витка делают с максимальным усилием, и именно они являются кровоостанавливающими (рис. 10).

 5. Обязательно накладывают жгут при отрыве части конечности, даже при отсутствии кровотечения.

6. Максимальные сроки, на которые может быть наложен жгут, следующие: — в теплое время года — не более 90 минут; — в холодный период — не более 60 минут.

Кровотечения, их виды, способы остановки кровотечений.

Кровотечение — выход крови за пределы сосудистого русла^[1] или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение).

Существует пять видов кровотечений:

1) артериальное – струйное, пульсирующее или бурлящее истечение алой крови из раны;

2) венозное – плавное, не пульсирующее выделение темной крови из раны;

3) капиллярное – диффузное, плавное выделение алой крови по всей поверхности раны; 

4) паренхиматозное (характерно для ранения печени, селезенки, легкого) – кровотечение, при котором выделяется кровь разного цвета (алая и темно-красная) по всей поверхности раны; 

5) смешанное кровотечение – сочетание венозного с артериальным, капиллярного и венозного и т.д. 

Временная остановка кровотечения чаще всего осуществляется вне лечебного учреждения при случайных ранениях и носит характер первой помощи пострадавшему, что является необходимым условием для транспортировки его на место, где может быть произведена окончательная остановка кровотечения.

Способы временной остановки кровотечения:

1. Непосредственное прижатие кровоточащего места (давящая повязка) – можно использовать при неинтенсивном кровотечении (венозном, капиллярном, смешанном) большей частью на верхних и нижних конечностях. Выполняют его следующим способом: на раневую поверхность накладывают стерильную салфетку или кусок свежего, чистого белья, делают валик из ваты или одежды и все это плотно прибинтовывают или прижимают рукой.

2. Приподнятое положение конечности – останавливает кровотечение при небольших поверхностных ранах кистей или стоп, пальцев, при кровотечении из варикозных узлов на голени. Данный метод хорошо сочетать с давящей повязкой.

3. Прижатие главных артериальных стволов пальцем – применяют в случаях, когда необходима немедленная остановка артериального кровотечения. Прижатие производят, в определенных анатомических местах, где артериальные стволы расположены более или менее поверхностно и близко прилежат к костям. Эти места типичны и используются не только для остановки кровотечения, но и для пальпации сосудов в диагностике различных заболеваний.

Плечевая артерия может быть прощупана у края двуглавой мышцы плеча и прижата пальцами кисти, охватывающей плечо с наружной стороны.

Бедренную артерию прижимают к горизонтальной ветви лобковой кости тотчас под пупартовой связкой на середине расстояния между передневерхней остью подвздошной кости и лонным сочленением.

Насильственное сгибание конечности – для остановки кровотечения производят усиленное сгибание в суставах, находящихся выше раны (локтевом, коленном, тазобедренном), фиксируя сильно согнутый сустав в данном положении бинтами. При кровотечении из плечевой или подмышечной артерий оба локтя с согнутыми предплечьями сводят на спине больного и удерживают в таком положении с помощью нескольких оборотов бинта, проходящего горизонтально над мыщелками; эти обороты оттягивают книзу двумя отрезками бинта, которые спускают от локтя к промежности, проводят под нею и поднимают через паховые области снова к локтям, где и прикрепляют к горизонтальным ходам бинта.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута.

Правила наложения жгута:

1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.

2. Жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.

3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).

4. При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.

5. После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения.

6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.

7. Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь.

8. Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.

Критериями правильно наложенного жгута являются:

¦ Остановка кровотечения.

¦ Прекращение периферической пульсации.

¦ Бледная и холодная конечность.

Остановка артериального кровотечения из предплечья и плеча с помощью закрутки.

- закрутка накладывается аналогично жгуту, проксимальнее раны и ближе к ней, с целью уменьшения участков тканей, которые исключаются из кровоснабжения;

- перед наложением закрутки больному предоставляется удобное положение, а кожные покровы защищаются прокладкой из одежды или другой ткани (бинт, полотенце, марля);

 - из соответствующего материала (бинт, бечевка, ткань, платок) формируется закрутка в виде кольца соответствующего диаметра, путем завязывания концов (а);

- образованное кольцо устанавливается в месте наложения и скручивается с помощью деревянной палочки или металлического предмета до полной остановки кровотечения и исчезновения пульса на магистральных артериях ниже раны (б);

- деревянная палочка прикрепляется к конечности с целью предупреждения раскручивания (в);

- на рану накладывается асептическая повязка и проводится транспортная иммобилизация пораженного сегмента конечности;

- под закруткой, на видном месте обязательно оставляется записка с отмеченным временем наложения закрутки;

- закрутка может оставаться на конечности не более 2  часов. Если за это время не удается провести окончательную остановку кровотечения, то с целью возобновления коллатерального кровообращения в тканях через каждый час (а в зимнее время – каждые 30 мин) ее снимают, артерию прижимают пальцем (в ране или на протяжении) и через 3-5 мин вновь накладывают;

- при необходимости  гемостаза с помощью закрутки более 2-х часов, после следующего расслабления ее накладывают несколько выше предыдущего места.

Заключение

Я считаю, что каждый человек должен уметь оказывать помощь пострадавшему человеку, от остановки легкого кровотечения, до госпитализации в тяжелом состоянии. Но оказывать помощь стоит только с крайней осторожностью, малейшая ошибка может стоить человеку жизни.